服藥問題
什麼時間服藥效果最好?
為什麼有些藥要沖服?
嬰孩吃中藥有沒有問題?
小朋友多半較怕苦,不願吃中藥,應怎辦?
孕婦吃中藥有問題嗎?
婦女月經期間吃中藥有沒有問題?
哺乳婦女可否吃中藥?
老人吃中藥應注意什麼問題?
癌症病人在接受治療間可否吃中藥?
酵素缺乏症的人可否吃中藥?
吃中藥時應否忌口?
吃中藥後應否即時喝茶?
中西藥可以同時服用嗎?
中藥有毒嗎?
吃中藥會否有不良的副作用?
補藥可否長期服用?
調理性的藥物即補藥?
應否每天服藥?
問:什麼時間服藥效果最好? 應空腹還是吃飽後才服藥?
答:這問題其實很複雜。理論上,補養藥和健脾藥,多在飯前服;瀉下藥和驅蟲藥宜空腹服;對腸胃有刺激作用的藥宜飯後服,寧心安神藥宜睡前兩小時服。
另有一說法,是服藥時間應與經脈的流注互相配合,顧及時辰的問題,即所謂的
子午流注
的理論。簡要來說,每日十二時辰,分別與人體十二經脈相連,而經脈又與五臟六腑相關。因此,若肝臟有問題,最好在晚上十一時至凌晨三時行肝膽經之際服藥。
不過,在實際環境下,要嚴格遵從這些原則並不容易。一來,病人未必清楚每劑藥的性質,二來一劑藥可能兼有多種功效,例如在清熱的同時亦能滋補,要向病人清楚說明會有實際困難。此外,要病人三更半夜或日間上班時間服藥,更不切實際。因此,為免令病人感到混淆,我通常會告訴他們最好是在飯後約半小時服藥,早上或晚上服藥均可,但服藥後不宜馬上睡覺,因為睡著後消化系統運作減慢,藥停留在胃太久令胃不適,亦會妨礙藥性的消化和吸收。此外,感冒藥最好空腹服用,以便腸胃易於吸收。
問:為什麼有些藥要沖服?
答:有些藥材質地輕、用量較少,且含有大量的揮發油,若放進鍋內久煎,會失去功效。這類藥材,如肉桂心,通常會放在碗內,再將已煎好的中藥直接倒入碗內,然後加蓋浸泡三數分鐘,便可服用。
問:嬰孩吃中藥有沒有問題?
答:當嬰孩六個月大,肝臟及腎臟的發育比較完全時,便可以吃中藥,但藥的份量必須很輕。
問:小朋友多半較怕苦,不願吃中藥,應怎辦?
答:開藥時,可以加一些蜜棗,以減輕藥的苦味,或者當煎好藥後加入少許蜜糖混和給他們吃。不過,醫治感冒、咳嗽或消炎的藥的確較苦,父母只好哄他們吃。小朋友習慣吃中藥後便不會再吵鬧了。
問:孕婦吃中藥有問題嗎?
答:當然沒有問題,安胎是中藥擅長的一門。不過,應避用某些藥材:容易瀉下的藥,如大黃、芒硝、番瀉葉;通經袪瘀的藥材如桃仁、紅花、茜草;潤腸利小便的藥材,如木通;大辛大熱的藥材,如肉桂、附子、乾薑等。如果懷孕期間生病,則比較麻煩,必須十分小心,劑量亦不能太重。
問:婦女月經期間吃中藥有沒有問題?
答:一般來說並無問題,但看病時,若接近來經期,最好主動告訴醫生,避免開一些行氣活血的藥,令經血增多。
問:哺乳婦女可否吃中藥?
答:一般來說,調理性的藥物並無問題,但對抗性的藥物,例如感冒藥、瀉下藥等,則不宜多服。其實,哺乳婦女不論服用中藥或西藥,若藥性過猛,她們所分泌的乳汁中會含有被代謝的藥物成分,嬰孩間接地將藥物吃進體內,可能會引致不適。因此,哺乳期間若須服用攻下藥,可能要停止哺乳。在此情況下應請教有經驗的醫生。
問:老人吃中藥應注意什麼問題?
答:第一,用藥不宜過猛。老人體質普遍較弱,對藥的耐受程度不及青壯年,因此用藥,特別是攻瀉、清熱、發汗、袪瘀等藥,份量宜輕、時間宜短。
第二,不宜妄補。老人脾胃偏虛、運化力弱,對補品的吸收力亦欠佳,過量的補品可能會導致虛不受補情況,產生反效果,例如令血壓上升,血管栓塞等。
第三,不宜自行配方服藥。許多老人生病時,往往不喜歡看醫生,而是自行到藥房購買一些中成藥服用。由於體質的變化甚為複雜,胡亂服藥不但未能治病,反而可能加重病情。
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何顯亮
中醫師主編
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