服藥問題
問:癌症病人在接受治療間可否吃中藥?
答:許多人說,癌症病人在接受治療期間切勿服用中藥,否則更覺辛苦。其實問題不是在於可否服用中藥,而是應服用什麼中藥。很多病人認為,治療期間身體必定很虛弱,於是服用一些補藥,滿以為可以強化身體,殊不知若他們本身體質帶熱帶燥,服用補藥,如黨參、黃耆(北)、當歸等,會引致陽火上升,令口乾傷津的情況加劇,身體因而更感不適。
其實,癌症病人在接受治療期間,應按他們不同的反應而服用不同的藥物。若病人治療後感到不適,包括嘔吐不絕、食慾不振,導致抵抗力下降,甚至要終止治療,便應吃一些補氣健脾的中藥,有助扶正固本、增強正氣,令他們可繼續治療過程。若病人在接受治療後感到異常口乾口苦,好像津液盡失,便應服用一些養陰生津的藥物,增加津液分泌。若病人的血小板下跌,便應服用一些養血藥,以提升血小板數量,增加血色素和白細胞的數目。
問:酵素缺乏症的人可否吃中藥?
答:患有此症的人體內缺乏一種J(6-磷酸葡萄糖脫氫J),對某些化學物質、藥物或食物產生特殊反應。他們吃中藥並無問題,但求診時必須告知醫生,以免使用某些藥材,例如川連、臘梅花、金銀花及麻黃。此外,他們最好不要擅自服用一些成份不明的中成藥,以免出問題。
問:吃中藥時應否忌口?
答:忌口的目的是避免飲食不當令病情惡化,或影響康復進度。日常的飲食必須與藥物互相配合,才發揮最大的效用。試想想,即使你每天都吃藥,但一碗藥又怎能抵上一日三餐的錯誤食物。
西醫其實也主張控制飲食,例如糖尿病人要控制澱粉類食物,以免血液中糖份增高,內分泌失常;高血壓人士應避免吃肥膩及膽固醇高的食物,防止血管收窄及硬化,出現心血管毛病。
中醫許多忌口是多年治病積累的臨床經驗,並非全無科學根據。對於食物的相沖相配,有多種說法,即使中醫之間也不一定有一致意見。但有數項總體的原則應留心:
體質虛寒的女性(即四肢冰冷、易頭暈、小便清長、大便溏瀉等),應少吃「寒涼」的食物(包括西瓜、香蕉、芥菜、生菜等)以免感到頭暈不適,來經期間尤其應少吃此類食物。
體質燥熱的人(即經常口乾、怕熱出汗、小便赤黃等),應少吃辛辣和油膩的食物;
脾胃欠佳者少吃冷食、肥膩、過酸及難消化的食物
感冒期間應少吃肥膩及滋補食物;
有皮膚病的人不要吃蝦、蟹、牛肉等「發物」,以及刺激性食物。
問:吃中藥後應否即時喝茶?
答:茶、咖啡、可樂等飲料含有黃嘌呤類的生物鹼(Alkaloid),即咖啡因(Caffeine)、茶(theophylline)及可可(theobromine),能興奮中樞神經,具提神作用。此外,亦具有利尿作用,及可令血管收縮。
生物鹼是許多中藥的活性成份,而茶葉中的單寧酸(tannin),若混和中藥後,引起酸鹼反應,產生沉澱,使藥物不易被人體吸收,從而減低藥效,影響治療效果。因此。服用中藥時,不宜同時飲茶、咖啡或可樂等飲料。
問:中西藥可以同時服用嗎?
答:這問題相當複雜,可從兩個層面作答,即理論上和運作上。理論上,雖然中西醫學屬於不同的體系,但並非互相對立,相反可以相輔相成,互補不足,治療疾病時,更能事半功倍。
舉例來說,治療肺炎時,應先行服用西藥,因為西藥能迅速消滅細菌,控制病情避免進一步惡化。若炎症消退後就以為病人已完全康復,則是片面的想法,因為病人如果十分虛弱,很容易會感染其他病菌,或再次患上肺炎。此時,中藥便能發揮功效,調理病人的身體機能,增強他的抵抗力,預防病菌再次入侵。這樣病人才算是完全康復。
不過,在實際運作上,中西藥同時服用需注意藥性的問題。由於中西藥的藥性可能互相抵銷或干擾對抗,因此切忌胡亂服藥,以免降低療效,甚至產生反效果。例如高血壓病人在服用降血壓藥時,不能同時服用含麻黃成分的中成藥,如止咳藥,因為麻黃可使血管收縮,升高血壓,抵銷降血壓藥的療效。抗生素不宜與麥芽、谷芽、淡豆豉等中藥合用,因為這些中藥含有豐富的消化
,而抗生素會令降低C的活性。
另一方面,許多中西藥都有相近的療效,若同時服用,可能會出現藥性過猛的情況。例如病人感冒發燒時,為想加速痊癒,既服西藥的退燒藥又服中藥的疏風解表藥,兩者相加起來,可能令病人出汗過多而感虛脫。
因此病人若要同時服用中西藥,最好請教有經驗的醫生,同時相隔一段時間(約四小時),才比較安全。
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何顯亮
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