服藥問題

服藥問題

問：中藥有毒嗎?
答：雖然一般中草藥的藥性都很溫和，但有些中藥確實有毒副作用，例如生附子、巴豆、甘遂、山豆根、砒霜、蟾蜍、馬錢子、川烏等，用時要特別小心。中藥中凡是有毒性副作用的藥物，都是作用強烈，例如巴豆，用作攻擊性治療，能刺激腸胃，作強烈的瀉下劑用，將身體有毒物質排出。此類藥物不宜長期服用，不過，若因病情所需，加上用量適當，以及與其他藥物配伍，應無問題。切記此類藥物絕不可自行亂用，必須請教有經驗的醫生。

問：吃中藥會否有不良的副作用?
答：一般中藥源於天然動植物，理應甚少產生不良的副作用，但在下述情況下，亦會有不良反應：

　　第一，過量。例如細辛，功效發汗袪痰，作用治理感冒、頭痛、口舌瘡等病，通常的用量是少於一錢(3克) ，因此，臨床上有"細辛不過錢"的說法。細辛份量若過多，會產生不良的副作用。經動物試驗，細辛的揮發油會令動物呈興奮狀態，其後麻痺，最終呼吸減退以致心臟停頓。

　　第二，用藥不當。藥物本身並無好壞之分，用之適當，能產生治療調理效用，便是良藥。如果服藥後不舒服，可能只表示那些藥並非你身體所需，因而產生排斥。例如，我們都知道當歸、人參、鹿茸等是很好的補品，但如果你在發燒時，或非常燥熱時吃下這些補品，不但未能增強你的體質，反而會令你感到不適，輕則頭痛、失眠，重則可能令病情加重。我們可否因此說這些藥材有害、有副作用?又例如感冒藥，感冒吃時有效用，但若感冒已退，再吃感冒藥就當然對身體不好。

　　簡要而言，凡是身體所需的藥材，便是良藥，但身體狀況不時會轉變，用藥也必須相應作出增減調整。因此我非常不贊成那些適合所有同一病情的人長期服用的所謂「秘方」。這種治病方法是不可能的。因為即使是同一病情，亦會因病者的體質不同而必須有不同的治理方法。例如同樣是咳嗽，對肺熱咳的病人要清熱，對氣虛咳的病人則要補氣補血。若氣虛咳的病人吃清熱的藥，可能會頭暈不適，更加虛弱。

　　隨帶一提，許多人都喜歡參考報章雜誌上有關飲食煲湯的菜式，千萬不要盲目跟隨，必須先行確定所用的材料適合自己的體質。

問：補藥可否長期服用?
答：補藥是針對虛證，指正氣不足，抵抗力弱。臨床表現中，虛證可分為陽虛、陰虛、氣虛和血虛，或陰陽兩虛、氣血兩虛。

　　補藥雖然對人體有益，能補充人體物質虧損，增強體活動力，但亦不宜長期服用，理由如下：

　　第一，調補身體，最重要在於平衡調和，過或不及都不理想。因此，若長期服用壯陽藥，會令身體陽火上升，陰份相對不足；相反，若長期用養陰藥，則會令機能呆滯；過量補氣補血又會令陽火過旺。上述情況都會令身體失卻平衡。

　　第二，在服用藥期間期，若身體出現變化，例如感冒、燥熱，便不宜服用補藥，因為外邪未除，若繼續服用補藥會將外邪困於體內，加重病情。

　　第三，補藥大多比較膩滯，若長期服用而又不懂得健脾，會影響腸胃的功能和吸收。脾胃運化欠佳，自然又會減弱補藥的療效。

問：調理性的藥物是否即補藥?
答：中醫著重調理身體，但一般人往往將調理性藥物與補藥混為一談，其實兩者是有分別的。補藥是針對虛證，而調理性藥物則在於調理身體。在調理身體的過程中，可能要強身(補藥)，可能要生津、健脾等，視乎體質而定。

　　可以說，對抗性的藥物如感冒藥、止瀉藥、退燒藥等，皆不宜長吃，補藥亦然，但調理性的藥物若能對正體質所需，則多吃無害。

問：應否每天服藥?
答：視乎病情而定。重症病人當然要每天服藥。治病初期，最好每天服藥，到情況穩定時，便可隔天服藥、或一星期吃三劑藥。治病有如煮開水，如果每次當水快要滾時便熄火，那麼水永遠不到沸點，不能飲用。治病須乘勝追擊，不讓病魔有喘息機會。

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