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服药问题



问:癌症病人在接受治疗间可否吃中药?
答:许多人说,癌症病人在接受治疗期间切勿服用中药,否则更觉辛苦。其实问题不是在於可否服用中药,而是应服用什麽中药。很多病人认为,治疗期间身体必定很虚弱,於是服用一些补药,满以为可以强化身体,殊不知若他们本身体质带热带燥,服用补药,如党参、黄耆(北嵜)、当归等,会引致阳火上升,令口乾伤津的情况加剧,身体因而更感不适。

  其实,癌症病人在接受治疗期间,应按他们不同的反应而服用不同的药物。若病人治疗後感到不适,包括呕吐不绝、食欲不振,导致抵抗力下降,甚至要终止治疗,便应吃一些补气健脾的中药,有助扶正固本、增强正气,令他们可继续治疗过程。若病人在接受治疗後感到异常口乾口苦,好像津液尽失,便应服用一些养阴生津的药物,增加津液分泌。若病人的血小板下跌,便应服用一些养血药,以提升血小板数量,增加血色素和白细胞的数目。


问:酵素缺乏症的人可否吃中药?
答:患有此症的人体内缺乏一种濲(6-磷酸葡萄糖脱氢濲),对某些化学物质、药物或食物产生特殊反应。他们吃中药并无问题,但求诊时必须告知医生,以免使用某些药材,例如川连、腊梅花、金银花及麻黄。此外,他们最好不要擅自服用一些成份不明的中成药,以免出问题。


问:吃中药时应否忌口?
答:忌口的目的是避免饮食不当令病情恶化,或影响康复进度。日常的饮食必须与药物互相配合,才发挥最大的效用。试想想,即使你每天都吃药,但一碗药又怎能抵上一日叁餐的错误食物。

  西医其实也主张控制饮食,例如糖尿病人要控制淀粉类食物,以免血液中糖份增高,内分泌失常;高血压人士应避免吃肥腻及胆固醇高的食物,防止血管收窄及硬化,出现心血管毛病。

  中医许多忌口是多年治病积累的临床经验,并非全无科学根据。对於食物的相冲相配,有多种说法,即使中医之间也不一定有一致意见。但有数项总体的原则应留心:
  • 体质虚寒的女性(即四肢冰冷、易头晕、小便清长、大便溏泻等),应少吃「寒凉」的食物(包括西瓜、香蕉、芥菜、生菜等)以免感到头晕不适,来经期间尤其应少吃此类食物。
  • 体质燥热的人(即经常口乾、怕热出汗、小便赤黄等),应少吃辛辣和油腻的食物;
  • 脾胃欠佳者少吃冷食、肥腻、过酸及难消化的食物
  • 感冒期间应少吃肥腻及滋补食物;
  • 有皮肤病的人不要吃虾、蟹、牛肉等「发物」,以及刺激性食物。

问:吃中药後应否即时喝茶?
答:茶、咖啡、可乐等饮料含有黄嘌呤类的生物硷(Alkaloid),即咖啡因(Caffeine)、茶 (theophylline)及可可 (theobromine),能兴奋中枢神经,具提神作用。此外,亦具有利尿作用,及可令血管收缩。

  生物硷是许多中药的活性成份,而茶叶中的单宁酸(tannin),若混和中药後,引起酸硷反应,产生沉淀,使药物不易被人体吸收,从而减低药效,影响治疗效果。因此。服用中药时,不宜同时饮茶、咖啡或可乐等饮料。


问:中西药可以同时服用吗?
答:这问题相当复杂,可从两个层面作答,即理论上和运作上。理论上,虽然中西医学属於不同的体系,但并非互相对立,相反可以相辅相成,互补不足,治疗疾病时,更能事半功倍。

  举例来说,治疗肺炎时,应先行服用西药,因为西药能迅速消灭细菌,控制病情避免进一步恶化。若炎症消退後就以为病人已完全康复,则是片面的想法,因为病人如果十分虚弱,很容易会感染其他病菌,或再次患上肺炎。此时,中药便能发挥功效,调理病人的身体机能,增强他的抵抗力,预防病菌再次入侵。这样病人才算是完全康复。

  不过,在实际运作上,中西药同时服用需注意药性的问题。由於中西药的药性可能互相抵销或干扰对抗,因此切忌胡乱服药,以免降低疗效,甚至产生反效果。例如高血压病人在服用降血压药时,不能同时服用含麻黄成分的中成药,如止咳药,因为麻黄可使血管收缩,升高血压,抵销降血压药的疗效。抗生素不宜与麦芽、谷芽、淡豆豉等中药合用,因为这些中药含有丰富的消化酶,而抗生素会令降低酶的活性。

  另一方面,许多中西药都有相近的疗效,若同时服用,可能会出现药性过猛的情况。例如病人感冒发烧时,为想加速痊愈,既服西药的退烧药又服中药的疏风解表药,两者相加起来,可能令病人出汗过多而感虚脱。

  因此病人若要同时服用中西药,最好请教有经验的医生,同时相隔一段时间(约四小时),才比较安全。

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健康生活由何显亮中医师主编
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