服药问题
问:中药有毒吗?
答:虽然一般中草药的药性都很温和,但有些中药确实有毒副作用,例如生附子、巴豆、甘遂、山豆根、砒霜、蟾蜍、马钱子、川乌等,用时要特别小心。中药中凡是有毒性副作用的药物,都是作用强烈,例如巴豆,用作攻击性治疗,能刺激肠胃,作强烈的泻下剂用,将身体有毒物质排出。此类药物不宜长期服用,不过,若因病情所需,加上用量适当,以及与其他药物配伍,应无问题。切记此类药物绝不可自行乱用,必须请教有经验的医生。
问:吃中药会否有不良的副作用?
答:一般中药源於天然动植物,理应甚少产生不良的副作用,但在下述情况下,亦会有不良反应:
第一,过量。例如细辛,功效发汗 痰,作用治理感冒、头痛、口舌疮等病,通常的用量是少於一钱(3克) ,因此,临床上有"细辛不过钱"的说法。细辛份量若过多,会产生不良的副作用。经动物试验,细辛的挥发油会令动物呈兴奋状态,其後麻痹,最终呼吸减退以致心脏停顿。
第二,用药不当。药物本身并无好坏之分,用之适当,能产生治疗调理效用,便是良药。如果服药後不舒服,可能只表示那些药并非你身体所需,因而产生排斥。例如,我们都知道当归、人参、鹿茸等是很好的补品,但如果你在发烧时,或非常燥热时吃下这些补品,不但未能增强你的体质,反而会令你感到不适,轻则头痛、失眠,重则可能令病情加重。我们可否因此说这些药材有害、有副作用?又例如感冒药,感冒吃时有效用,但若感冒已退,再吃感冒药就当然对身体不好。
简要而言,凡是身体所需的药材,便是良药,但身体状况不时会转变,用药也必须相应作出增减调整。因此我非常不赞成那些适合所有同一病情的人长期服用的所谓「秘方」。这种治病方法是不可能的。因为即使是同一病情,亦会因病者的体质不同而必须有不同的治理方法。例如同样是咳嗽,对肺热咳的病人要清热,对气虚咳的病人则要补气补血。若气虚咳的病人吃清热的药,可能会头晕不适,更加虚弱。
随带一提,许多人都喜欢参考报章杂志上有关饮食煲汤的菜式,千万不要盲目跟随,必须先行确定所用的材料适合自己的体质。
问:补药可否长期服用?
答:补药是针对虚证,指正气不足,抵抗力弱。临床表现中,虚证可分为阳虚、阴虚、气虚和血虚,或阴阳两虚、气血两虚。
补药虽然对人体有益,能补充人体物质亏损,增强体活动力,但亦不宜长期服用,理由如下:
第一,调补身体,最重要在於平衡调和,过或不及都不理想。因此,若长期服用壮阳药,会令身体阳火上升,阴份相对不足;相反,若长期用养阴药,则会令机能呆滞;过量补气补血又会令阳火过旺。上述情况都会令身体失却平衡。
第二,在服用药期间期,若身体出现变化,例如感冒、燥热,便不宜服用补药,因为外邪未除,若继续服用补药会将外邪困於体内,加重病情。
第叁,补药大多比较腻滞,若长期服用而又不懂得健脾,会影响肠胃的功能和吸收。脾胃运化欠佳,自然又会减弱补药的疗效。
问:调理性的药物是否即补药?
答:中医着重调理身体,但一般人往往将调理性药物与补药混为一谈,其实两者是有分别的。补药是针对虚证,而调理性药物则在於调理身体。在调理身体的过程中,可能要强身(补药),可能要生津、健脾等,视乎体质而定。
可以说,对抗性的药物如感冒药、止泻药、退烧药等,皆不宜长吃,补药亦然,但调理性的药物若能对正体质所需,则多吃无害。
问:应否每天服药?
答:视乎病情而定。重症病人当然要每天服药。治病初期,最好每天服药,到情况稳定时,便可隔天服药、或一星期吃叁剂药。治病有如煮开水,如果每次当水快要滚时便熄火,那麽水永远不到沸点,不能饮用。治病须乘胜追击,不让病魔有喘息机会。
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何显亮
中医师主编
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