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表里、虚实、寒热

表证、里证

  表证是外感病邪(细菌病毒)入侵身体的呼吸道,引致发热、头痛、鼻塞流涕、怕冷怕风,四肢酸痛等徵状。病发尚在初期,病位在外,病情较轻。

  里证是相对於表证而言,病位在内,即脏腑、气血、津液出现问题,以致身体虚弱、精神不振,严重时则有实质病变。

  治病的原则是先治表证,再治里证。例如,感冒发烧等病因病毒引致,属表证,必须先治理,痊愈後才能针对其他病徵下药。即使是重病病人也要先治理表证。如果以为表证较轻而不加理会,可能会转为里证,即所谓的「外感存里」,那时医治起来就麻烦得多。


实证、虚证

  「邪气盛则实,精气夺则虚」
  • 实证

    实证是正邪搏斗至极的状态。身体因受病邪入侵,而病者体质尚好,因而能与病邪作出抵抗;或病者因脏腑机能失调,引致气血郁结、腹泻、食积等不适。实证与虚证相对。实证的证状是高热、面红、烦燥、肿胀、腹痛、便秘、尿少而深黄。

  • 虚证

    精气不足,或因身体久病未愈,伤及正气,令抵抗力低下,造成某些脏腑功能衰退。虚证基本上可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,证状各有不同,但总的表现是面色苍白、疲惫乏力、心悸失眠、气短音低、头晕等。

热证、寒证
  • 热证

    「热」是一种病邪,引致人体不适。热可分两种,一是实热,一是虚热。

    「阳盛则热」,说的是实热,主要是由不良饮食产生,如进食过量的煎炸辛辣的精制食物,令身体产生排斥反应,形成一种实火,燃烧体内的津液,因而感到口乾口苦、喉痛、烦燥,严重时会口臭、便秘、睡不安宁或患皮肤病。

    「阴虚则热」。这种热为阴热。阴虚的人本身身体的阴液已不足,若饮食不当,胡乱进食壮阳的食物,如人参、鹿茸、鸡精等,令阳火过旺,同样会产生一种火,燃烧体内津液。虚热的人,亦会感到口乾喉痛,严重时会低热(即探热不觉体温上升,但自觉手足心烦热)、五心烦热、潮热、舌红等。这种热我们称为「阴热」或「虚热」。中医的术语称这情况为「阴虚火旺」。

  • 寒证

    「寒」是一种病邪,引致人体不适。寒的形成可分为受阴邪侵袭「阴胜则寒」、或是因人体阳气不足「阳虚则寒」。证状是疲乏无力、四肢冰冷、头晕、呼吸短促、面色苍白、大便稀薄、小便清长等。

虚实夹杂/真寒假热

  人体体质往往不是单一化,而是极为复杂。根据临床经验,很少人的体质是纯热纯寒,或纯实纯虚,以寒热/虚实夹杂者居多。这情况不足为怪。现代都市人往往工作繁忙,精神紧张,又缺乏运动,以致身体虚弱,另一方面,他们又经常进食燥热精制的食物,加上睡眠不足,以致阳火上升,容易口乾、头痛、喉痛、生口疮等。若进食一些清热的食物,如凉茶、西瓜、绿豆等,会感到头晕;若进食一些补品,如当归,鸡精、人参等,则会发热、头痛及睡不安宁。这就是所谓的「虚不受补」,或可称为「真寒假热」。不论是热或寒证,虚证或实证,都显示身体失却平衡,因而引发不同的证状。医时必须根据不同的体质,对证下药,在清泻和调补之间取得适当的平衡。


 
 
 

健康生活由何显亮中医师主编
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