小兒泄瀉，家長留神！

小兒泄瀉，家長留神！
引言
　　小孩子有哪一個未曾試過腹瀉？但是，這些小兒科毛病，若照料不善，可謂後患無窮。單說輕微腹瀉，發病的一、兩天，父母慌張忙亂地替嬰孩洗屁股、換尿片、餵稀奶，忙得團團轉。若嬰孩腹瀉情況持續，日漸消瘦，父母更心痛得吃不下，睡不寧。

　　別以為我誇大其辭，真實個案大有人在，一歲零兩個月大的家榮，就是一個活生生的例子。

個案

　　家榮，已足一歲，但看上去較初生嬰兒大不了多少。

　　望診：面色灰黑，血脈不暢。

　　問診：家榮出生時是個七磅的胖娃娃，但是到了周歲，仍只有可憐的十磅。

　　病根：三個月大時，家榮仍是個結實的小娃娃，但是一次腹瀉，健康狀況就直走下坡。據媽媽回憶：「那次瀉得很厲害，一天十多次，嚇得我們馬上抱他去看醫生。」

吃止瀉藥無濟於事

　　「我們依足醫生吩咐餵家榮吃止瀉藥，初時腹瀉有改善，但紓緩沒多久，又故態復萌。於是我們想可能是奶粉問題，連轉了好幾個牌子的奶粉，依然沒甚麼起色。到最後，連醫生推薦，但我們總認為營養不夠的豆奶也買來一試，但家榮卻彷彿瀉上癮一樣，沒法停止。」

　　根據我的分析，家榮最初起病時，應該一如西醫所言，是腸胃受細菌感染引起，理應吃了消炎藥情況便可好轉。可惜，家榮先天體質比較虛弱，抵抗力偏差，以致腹瀉持續，於是惟有服用止瀉藥，但這樣卻會進一步削弱他的消化系統，令腹瀉不止。

　　以中醫角度而言，家榮此時已運化不靈，吃下的食物容易積滯，變成術語中所謂「濕熱」，體內有毒素。結果是實症轉虛症，腸胃更弱；一方面對積毒產生敏感，另一方面失去收攝能力，演變而為慢性腹瀉，「吃多少拉多少」，想長肉也難！

先袪濕熱，後健脾胃

　　傳統有云：「脾為後天之本」，又有云：「固本培元」。家榮既然不幸後天之本被削弱，為今要務，當然是先補脾胃，加強消化、吸收能力。但要達致這個目的，必須先清腸胃濕熱。於是我選用以下藥材：
　　- 白頭翁、北蓁皮（消炎、止瀉、去濕）
　　- 蒼朮、雲苓（健脾、去濕）

　　我同時告訴家榮父母，盡量減少吃奶類食物，改吃豆奶。你可以說，現在才來談這些，嬰孩的腸胃經已飽受打擊，或許太遲；但這樣做仍然有其價值，就是安定腸內環境。正如西醫斷症所言，「益菌被擾亂」，現在好好調控飲食，配合藥攻，正好盡快修復失地。

長肉「希望工程」

　　吃藥以後，腹瀉應當漸見改善，但在改善階段，腹瀉時不應如常餵奶，而須改以生薏仁、白米煮水開奶；或以這兩味藥材熬粥，不放油，吃粥代奶。

　　幸運地，家榮回去吃藥以後，情況明顯有所改善。第二天，腹瀉的次數已由廿餘次降至三、四次。據媽媽回報，雖然拉出來的大便仍然稀爛，但情況已經樂觀多了。止瀉袪濕的第一階段完成，我又開始第二波的「希望工程」：開胃健脾。

　　方子改用以下藥物：白朮、云苓、白芍、谷芽、麥芽、焦楂炭、雞內金。

　　食療則用：扁豆、芡實、淮山熬粥。

　　家榮再來看我的時候，已經脫離每日腹瀉換片的生涯，開始長肉了。一個白白胖胖的歲半小子，絕對可以預期。

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