小儿泄泻，家长留神！

小儿泄泻，家长留神！
引言
　　小孩子有哪一个未曾试过腹泻？但是，这些小儿科毛病，若照料不善，可谓後患无穷。单说轻微腹泻，发病的一、两天，父母慌张忙乱地替婴孩洗屁股、换尿片、稀奶，忙得团团转。若婴孩腹泻情况持续，日渐消瘦，父母更心痛得吃不下，睡不宁。

　　别以为我夸大其辞，真实个案大有人在，一岁零两个月大的家荣，就是一个活生生的例子。

个案

　　家荣，已足一岁，但看上去较初生婴儿大不了多少。

　　望诊：面色灰黑，血脉不畅。

　　问诊：家荣出生时是个七磅的胖娃娃，但是到了周岁，仍只有可怜的十磅。

　　病根：叁个月大时，家荣仍是个结实的小娃娃，但是一次腹泻，健康状况就直走下坡。据妈妈回忆：「那次泻得很厉害，一天十多次，吓得我们马上抱他去看医生。」

吃止泻药无济於事

　　「我们依足医生吩咐家荣吃止泻药，初时腹泻有改善，但纾缓没多久，又故态复萌。於是我们想可能是奶粉问题，连转了好几个牌子的奶粉，依然没甚麽起色。到最後，连医生推荐，但我们总认为营养不够的豆奶也买来一试，但家荣却彷佛泻上瘾一样，没法停止。」

　　根据我的分析，家荣最初起病时，应该一如西医所言，是肠胃受细菌感染引起，理应吃了消炎药情况便可好转。可惜，家荣先天体质比较虚弱，抵抗力偏差，以致腹泻持续，於是惟有服用止泻药，但这样却会进一步削弱他的消化系统，令腹泻不止。

　　以中医角度而言，家荣此时已运化不灵，吃下的食物容易积滞，变成术语中所谓「湿热」，体内有毒素。结果是实症转虚症，肠胃更弱；一方面对积毒产生敏感，另一方面失去收摄能力，演变而为慢性腹泻，「吃多少拉多少」，想长肉也难！

先湿热，後健脾胃

　　传统有云：「脾为後天之本」，又有云：「固本培元」。家荣既然不幸後天之本被削弱，为今要务，当然是先补脾胃，加强消化、吸收能力。但要达致这个目的，必须先清肠胃湿热。於是我选用以下药材：
　　- 白头翁、北蓁皮（消炎、止泻、去湿）
　　- 苍术、云苓（健脾、去湿）

　　我同时告诉家荣父母，尽量减少吃奶类食物，改吃豆奶。你可以说，现在才来谈这些，婴孩的肠胃经已饱受打击，或许太迟；但这样做仍然有其价值，就是安定肠内环境。正如西医断症所言，「益菌被扰乱」，现在好好调控饮食，配合药攻，正好尽快修复失地。

长肉「希望工程」

　　吃药以後，腹泻应当渐见改善，但在改善阶段，腹泻时不应如常奶，而须改以生薏仁、白米煮水开奶；或以这两味药材熬粥，不放油，吃粥代奶。

　　幸运地，家荣回去吃药以後，情况明显有所改善。第二天，腹泻的次数已由廿馀次降至叁、四次。据妈妈回报，虽然拉出来的大便仍然稀烂，但情况已经乐观多了。止泻湿的第一阶段完成，我又开始第二波的「希望工程」：开胃健脾。

　　方子改用以下药物：白术、云苓、白芍、谷芽、麦芽、焦楂炭、鸡内金。

　　食疗则用：扁豆、芡实、淮山熬粥。

　　家荣再来看我的时候，已经脱离每日腹泻换片的生涯，开始长肉了。一个白白胖胖的岁半小子，绝对可以预期。

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