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停不了的頭痛

個案

  小敏自有記憶以來就經常頭痛,最初只是隱隱作痛,睡一會便沒事,但後來頭痛次數越來越頻密,痛楚也越來越強烈。痛得利害時,就像有一把利斧,把她的頭劈開。她看了無數的醫生,吃藥後痛楚稍為舒減,但藥性一過,頭痛依舊,而藥的份量,已由一粒,增加數粒。藥多吃了,經常胃痛腹脹、夜不能眠、她情緒日漸抑鬱、不愛交友,覺得人生了無樂趣。


西醫的解釋

  頭痛的原因很多,簡單來說,可按下述成因分類:
  1. 血管膨脹
    情緒緊張、飲酒等因素會使腦部的血管擴張,壓迫到神經,因而感到頭痛。偏頭痛便是其中一例。偏頭痛者的頭部血管可能對外界的刺激產生過敏反應,起初若干血管收縮,阻截血液流入腦部,引致麻木、視力減弱;其後血管充血,令神經受壓。某類食物,如巧克力、酒精、味精、含硝酸鹽的食物(如火腿),可能亦會引致頭痛。

    治療方法:止痛劑、鎮靜劑及抗憂鬱劑,主要的作用是收縮血管,防止血管擴張。
     
  2. 肌肉收縮
    因緊張或不正確的姿勢(如常側起頭來聽電話、不正確睡姿),令頸椎受壓,引致頭、頸的肌肉痙攣。

    治療方法:糾正不正確的姿勢,配處止痛劑、肌肉鬆弛劑及抗憂鬱劑。
     
  3. 炎症
    最普遍的成因是鼻竇炎。當鼻黏液不能由鼻腔排出時,便會積聚在鼻腔內,形成壓力,引致頭痛。其他引致發炎的原因是牙病、動脈瘤、感染、高血壓或腦瘤等。

    治療方法: 視乎成因而定。若是因鼻竇內感染引起發炎性頭痛,通常可用止痛劑、抗組胺劑(使鼻竇內組織乾燥)或解充血劑(提高鼻竇內分泌物排出)。若是腫瘤問題,或需外科手術。

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健康生活由何顯亮中醫師主編
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