腎氣衰，骨頭痛？

腎氣衰，骨頭痛？
症狀

　　萬先生，三十五歲左右，任職電腦資訊行業，初次求診，身體僵硬得像個機械人。一張臉全是黑氣，轉身時要整個身體一起轉。

　　據萬先生所述，他坐骨神經痛已有多年，曾試過不同的療法，如推拿、針灸，均無甚作為。看跌打，敷藥敷得皮膚紅腫潰爛，亦不見成效。中藥亦吃過，個個中醫都說他腎氣虧虛，引致骨痛，但服了很長時間的藥，毫無起色，反而愈來愈差，整日神經緊張，睡不安寧。

討論

　　按理，坐骨神經痛男女都有，原因不外是骨頭移位、筋腱歪斜、腎氣虧虛導致腰無力，如果食藥，再配合跌打、推拿、針灸等輔助治療，全面調理，應該早有起色，決無道理像萬先生一樣，愈弄愈差。

　　屢醫不治，可能是因為萬先生所接受的治療並不全面，只是針對痛處，而忽略了全身。以推拿為例，如果全身肌肉都收緊，其中腰部特別疼痛，治療時若只推腰部，該處不錯是放鬆了，但其他未被紓緩的肌肉卻會緊上加緊，令情況更嚴重。

　　至於藥療，雖然「強筋補骨壯腎氣」的藥材對這病症都適用，但下藥時須注意萬先生是否熱在身，以致他虛不受補，吃了也不吸收，反而令他火太旺，導致精神緊張，肌肉繃緊，睡眠不寧，加上血液不流暢，長期面色灰黑無光。

小心外傷種禍根

　　說回坐骨神經痛，不一定是因為嚴重外傷造成的，一些連你自己也不為意的小傷，例如不小心叉錯腳或「拗柴」，有時也會留下禍根。原來，當我們失重心跌倒的時候，拗傷的不止是腳部，我們看不見的腰椎、頸椎也可能因為剎那間的受力而移位。

　　其實我們每一個關節都有虛位，稍微移位，初時可能不覺，但當日子一長，加上我們年青不再，氣血沒有那麼旺盛，脊椎又因長期坐立姿勢不良而錯位，曾經受傷的頸椎、腰椎部位就會更呈僵硬。如不復位，這些「錯亂」的筋骨可能會壓迫附近的神經、血管組織，形成所謂「舊患」，嚴重者更會引起痛楚。

　　如再加上腎氣虧虛，令肌肉缺乏彈性，痠痛就更甚，肌肉的耐力更差，即使負擔平時一樣的工作，也感吃力，於是，坐姿、站姿就更難做得好，變成惡性循環。

中醫的療法

　　先清熱，後強筋骨

　　要根治萬先生的病，必須注重全面著手。用藥方面，雖不離強筋壯骨行氣活血，但必須遵照次序，先平火養陰，後強筋補骨。療程設計如下：

第一期
1. 清潤、紓筋活絡
  主藥：桑枝、絲瓜絡、牛大力、千斤拔。
2. 平火養陰清熱
  主藥：生地、麥冬、天冬、沙參、百合、玉竹，加上活血用的丹皮。
  病狀變化：面色逐漸由黑轉紅，口乾口苦減輕、腰肌較為鬆弛、睡眠較佳。

第二期
1. 繼續清潤、紓筋活絡
2. 健脾
  主藥：白朮、云苓、蓮子、芡實、淮山
  註：因養陰藥物會削弱脾胃，故須先補脾，後強筋。

第三期
1. 補氣補血
  主藥：黨參、北、當歸
2. 強筋壯骨
  主藥：杜仲、牛膝、狗脊、川斷

腎氣虧虛，引致骨痛

　　醫書有云：「腎藏精，主骨，主髓。」這三者的關係，是腎藏精，精生髓，而髓養骨，一個人的精氣，跟生長發育、內分泌及一應臟腑活動有關，如果腎精不足，女性的月事，男性的性機能都會受影響。而骨頭的生長、發育和修復都依靠腎氣的滋養和推動。是以補腎的藥物，能加速骨折癒合。可見這個「先天之本」走下坡，影響的確很廣。

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