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停不了的头痛

个案

  小敏自有记忆以来就经常头痛,最初只是隐隐作痛,睡一会便没事,但後来头痛次数越来越频密,痛楚也越来越强烈。痛得利害时,就像有一把利斧,把她的头劈开。她看了无数的医生,吃药後痛楚稍为舒减,但药性一过,头痛依旧,而药的份量,已由一粒,增加数粒。药多吃了,经常胃痛腹胀、夜不能眠、她情绪日渐抑郁、不爱交友,觉得人生了无乐趣。


西医的解释

  头痛的原因很多,简单来说,可按下述成因分类:
  1. 血管膨胀
    情绪紧张、饮酒等因素会使脑部的血管扩张,压迫到神经,因而感到头痛。偏头痛便是其中一例。偏头痛者的头部血管可能对外界的刺激产生过敏反应,起初若干血管收缩,阻截血液流入脑部,引致麻木、视力减弱;其後血管充血,令神经受压。某类食物,如巧克力、酒精、味精、含硝酸盐的食物(如火腿),可能亦会引致头痛。

    治疗方法:止痛剂、镇静剂及抗忧郁剂,主要的作用是收缩血管,防止血管扩张。
     
  2. 肌肉收缩
    因紧张或不正确的姿势(如常侧起头来听电话、不正确睡姿),令颈椎受压,引致头、颈的肌肉痉挛。

    治疗方法:纠正不正确的姿势,配处止痛剂、肌肉松弛剂及抗忧郁剂。
     
  3. 炎症
    最普遍的成因是鼻窦炎。当鼻黏液不能由鼻腔排出时,便会积聚在鼻腔内,形成压力,引致头痛。其他引致发炎的原因是牙病、动脉瘤、感染、高血压或脑瘤等。

    治疗方法: 视乎成因而定。若是因鼻窦内感染引起发炎性头痛,通常可用止痛剂、抗组胺剂(使鼻窦内组织乾燥)或解充血剂(提高鼻窦内分泌物排出)。若是肿瘤问题,或需外科手术。

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健康生活由何显亮中医师主编
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