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肾气衰,骨头痛?

症状

  万先生,叁十五岁左右,任职电脑资讯行业,初次求诊,身体僵硬得像个机械人。一张脸全是黑气,转身时要整个身体一起转。

  据万先生所述,他坐骨神经痛已有多年,曾试过不同的疗法,如推拿、针灸,均无甚作为。看跌打,敷药敷得皮肤红肿溃烂,亦不见成效。中药亦吃过,个个中医都说他肾气亏虚,引致骨痛,但服了很长时间的药,毫无起色,反而愈来愈差,整日神经紧张,睡不安宁。


讨论

  按理,坐骨神经痛男女都有,原因不外是骨头移位、筋腱歪斜、肾气亏虚导致腰无力,如果食药,再配合跌打、推拿、针灸等辅助治疗,全面调理,应该早有起色,决无道理像万先生一样,愈弄愈差。

  屡医不治,可能是因为万先生所接受的治疗并不全面,只是针对痛处,而忽略了全身。以推拿为例,如果全身肌肉都收紧,其中腰部特别疼痛,治疗时若只推腰部,该处不错是放松了,但其他未被纾缓的肌肉却会紧上加紧,令情况更严重。

  至於药疗,虽然「强筋补骨壮肾气」的药材对这病症都适用,但下药时须注意万先生是否热在身,以致他虚不受补,吃了也不吸收,反而令他火太旺,导致精神紧张,肌肉绷紧,睡眠不宁,加上血液不流畅,长期面色灰黑无光。


小心外伤种祸根

  说回坐骨神经痛,不一定是因为严重外伤造成的,一些连你自己也不为意的小伤,例如不小心叉错脚或「拗柴」,有时也会留下祸根。原来,当我们失重心跌倒的时候,拗伤的不止是脚部,我们看不见的腰椎、颈椎也可能因为刹那间的受力而移位。

  其实我们每一个关节都有虚位,稍微移位,初时可能不觉,但当日子一长,加上我们年青不再,气血没有那麽旺盛,脊椎又因长期坐立姿势不良而错位,曾经受伤的颈椎、腰椎部位就会更呈僵硬。如不复位,这些「错乱」的筋骨可能会压迫附近的神经、血管组织,形成所谓「旧患」,严重者更会引起痛楚。

  如再加上肾气亏虚,令肌肉缺乏弹性, 痛就更甚,肌肉的耐力更差,即使负担平时一样的工作,也感吃力,於是,坐姿、站姿就更难做得好,变成恶性循环。

中医的疗法

  先清热,後强筋骨

  要根治万先生的病,必须注重全面着手。用药方面,虽不离强筋壮骨行气活血,但必须遵照次序,先平火养阴,後强筋补骨。疗程设计如下:
  • 第一期
    1. 清润、纾筋活络
      主药:桑枝、丝瓜络、牛大力、千斤拔。
    2. 平火养阴清热
      主药:生地、麦冬、天冬、沙参、百合、玉竹,加上活血用的丹皮。
      病状变化:面色逐渐由黑转红,口乾口苦减轻、腰肌较为松弛、睡眠较佳。

  • 第二期
    1. 继续清润、纾筋活络
    2. 健脾
      主药:白术、云苓、莲子、茨实、淮山
      注:因养阴药物会削弱脾胃,故须先补脾,後强筋。

  • 第三期
    1. 补气补血
      主药:党参、北、当归
    2. 强筋壮骨
      主药:杜仲、牛膝、狗脊、川断

肾气亏虚,引致骨痛

  医书有云:「肾藏精,主骨,主髓。」这三者的关系,是肾藏精,精生髓,而髓养骨,一个人的精气,跟生长发育、内分泌及一应脏腑活动有关,如果肾精不足,女性的月事,男性的性机能都会受影响。而骨头的生长、发育和修复都依靠肾气的滋养和推动。是以补肾的药物,能加速骨折愈合。可见这个「先天之本」走下坡,影响的确很广。

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健康生活由何显亮中医师主编
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