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遺尿與夜尿

問:我兒子今年10歲,偶然還會遺尿,說起來真感難為情。另外,我今年40歲,夜尿很頻密,每晚三、四次。請問遺尿和夜尿是什麼原因導致?

答:遺尿的原因很多,包括心理因素,例如家庭學業突然出現變化或問題,小朋友不知如何面對,在徬徨驚恐的心理狀態下可能會有遺尿現象。生理方面,可能是膀胱發育不健全,以致容積減少、功能失控等。此外,大腦神經中樞亦可能紊亂,因而未能傳達膀胱滿溢的信息,刺激大腦皮質層有排尿的意識。另一種情況是腎上腺素分泌過多抗利尿激素,令膀胱容易脹滿。

  正常來說,成年人不應有夜尿,除非臨睡前飲了很多水,則作別論。成年人的膀胱大約可載尿四至五百毫升,而人體每小時流進膀胱的尿液,約為五十毫升,換言之,若睡前已上廁所,至少八小時後膀胱才再次脹滿。

  夜尿的原因可能是心理因素引致。睡不著時,四周寧靜的環境令身體的感應變得十分敏銳,膀胱稍為脹大,便想如廁。疾病方面,糖尿病、膀胱炎患者經常有夜尿。前列腺腫脹亦可能是原因之一,腫脹的前列腺會令尿道受壓受阻,因而未能一次把尿排清,形成小便頻密。

  從中醫學的角度來說,遺尿或夜尿都歸因於腎氣不足,以致收攝力減弱,不能制約水道。平日不妨多用蓮子、芡實、白蓮鬚、白果(要先煨熟)煮湯。若情況嚴重,就要求診。

 
 
 

健康生活由何顯亮中醫師主編
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